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文/罗华昌中医      

古中医防未病，保民众大健康。

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罗医生，你好。我是从南昌过来的，是南昌的一个朋友介绍我来的。我今年 49 岁，月经已经没有了，这段时间总觉得不舒服。经常头晕，尤其是蹲下去再站起来的时候，眼前发黑，天旋地转的；还动不动就心悸，心跳得特别快，有时候坐着好好的，心脏就突突地跳，让人慌得不行；晚上也睡不好，口干得厉害，喝多少水都觉得不解渴，翻来覆去睡不着，白天就没什么精气神，腰酸得厉害，浑身没劲儿。我自己觉得可能是身子虚了，买了不少补药吃，可一点效果都没有，还是这些毛病缠着我，所以想请您给看看。

其实啊，这些症状看似多样，归到一起，往往是 “心血不足、肾水亏虚” 在作祟。女性到了绝经前后，本就处于阴阳转换的阶段，心血和肾水容易跟着亏虚。心主血，心血不足，不能上荣头目，就会头晕、眼前发黑；心失所养，就会心悸、心跳加快；肾主水，肾水亏虚，不能上济心火，就会口干、失眠；腰为肾之府，肾水不足，腰府失养，就会腰酸乏力。这时候光靠乱吃补药可不行，得找准根本，从补心血、滋肾水入手，才能慢慢缓解这些不适。

中医古籍里早就说清了心肾之间的关系。《素问・五运行大论》曰：“南方生热，热生火，火生心，心生血”，点明心主血、司神明的功能；《素问・上古天真论》又言：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”，说明肾水是全身阴液的根本。而心与肾的关系，在《医宗必读》中被概括为 “心肾相交，水火既济”—— 心火能温肾水，不让其过寒；肾水能上济心火，不让其过旺。若心血不足，心火就容易偏亢，耗伤肾水；肾水亏虚，不能上济心火，又会加重心血耗损，形成恶性循环。就像《景岳全书》说的：“心本乎肾，所以上不宁者，未有不由乎下；心气虚者，未有不因乎精”，可见补心血与滋肾水必须同步进行，才能打破这个循环。

针对这种情况，我给这位粉丝用以下的方子来调理，具体药材和用量是：党参 15g、当归 12g、麦冬 12g、五味子 10g、酸枣仁 15g、龟甲 15g（先煎）、熟地黄 15g、山茱萸 12g、茯苓 15g。

用药方法得仔细记好：先把龟甲敲碎，放进砂锅里加清水先煎 30 分钟；然后加入除五味子外的其他药材，再加适量清水，浸泡 20 分钟后大火煮沸，转小火煎 30 分钟，滤出药液；接着加清水再煎一次，大火煮开后转小火煎 20 分钟，滤出药液；最后把两次药液混合，放入五味子，稍煮片刻让其药效融入药液，分早晚两次温服即可。

这九味药的搭配，正是围绕 “补心血、滋肾水” 来的。党参能补心气、益心血，就像给 “明灯” 添油，《本草从新》说它 “补中益气，和脾胃，除烦渴”，能让心的功能慢慢恢复，缓解心悸乏力；当归被称为 “补血圣药”，《本草纲目》称其 “补血活血，调经止痛”，能直接补充血液，让心血充盈，头晕的症状自然就减轻了。

麦冬和五味子是经典搭配，麦冬能滋阴生津，《神农本草经》说它 “主心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝”，正好应对口干的问题；五味子酸温收敛，《本草汇言》说它 “敛气生津，固表止汗”，既能帮着守住补进去的津液，又能宁心安神，让心悸、失眠的情况慢慢好转。酸枣仁能养心安神，《名医别录》言其 “主心烦不得眠，虚汗，烦渴”，和五味子搭配，能让心神更安稳，晚上睡得香了，白天自然有精神。

滋肾水的部分，龟甲是主力，《本草备要》说它 “滋阴降火，补肾健骨”，能补充肾阴、滋养骨髓，让腰酸背痛的情况逐渐缓解；熟地黄能填精益髓，《本草纲目》称其 “填骨髓，长肌肉，生精血”，为肾水提供充足的物质基础；山茱萸酸涩收敛，《本草新编》说它 “补肾中之水，又不损肾中之火”，既能滋肾阴，又能防止肾水流失，让补进去的肾精守得住。茯苓能健脾利湿，《本草衍义》说它 “行水之功多，益心脾不可阙也”，补药容易滋腻碍胃，茯苓能帮着运化，让脾胃更好地吸收药效，同时它还能宁心安神，兼顾心肾。

这九味药合在一起，补心血不忘滋肾水，滋肾水又能助心血，就像给心和肾搭了座桥，让两者相互滋养、相互促进。不过得提醒你，中医讲究 “千人千方”，这个方子是针对心血不足、肾水亏虚的常见情况调配的。每个人的体质不一样，比如有的人湿气重，可能要加些祛湿的药；有的人阳虚明显，可能要少用些滋阴的药；要是脾胃功能弱，还得加些健脾开胃的药材。所以千万别自己照着方子抓药，最好找医生面诊，根据具体情况调整用药，这样才能更贴合自身状况，调理的效果也才会更好。身体是个整体，心肾调和了，气血通畅了，那些头晕、心悸、腰酸的毛病自然就慢慢消失了。

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